Dispositif d’annonce en service d’hématologie pédiatrique

En France, la formalisation du dispositif d’annonce est une mesure du plan national contre le cancer. Le patient et sa famille doivent bénéficier d’une prise en charge de qualité au moment de l’annonce de sa maladie afin d’adhérer au mieux au protocole de soins. Cette démarche est nécessaire pour les familles puisqu’il s’agit d’une pathologie grave engageant le pronostic vital de l’enfant et qui aura un impact sur le contexte psycho-socio-économique de la famille. Cela exige, d’assurer une meilleure diffusion des informations auprès du patient et de sa famille, favorisant la relation de confiance avec l’équipe soignante, optimiser la coordination entre les différents professionnels, individualiser les soins de support en fonction des besoins de l’enfant et de sa famille. Le dispositif d’annonce tel qu’il est mis en place dans le service d’hématologie pédiatrique prévoit des temps d’explications sur la maladie et les traitements afin d’apporter aux enfants et aux familles une information adaptée progressive et respectueuse. Un temps médical s’effectue en une ou plusieurs consultations auprès de la famille puis de l’enfant. Un Infirmier est présent. Un temps d’accompagnement soignant. C’est un moment d’écoute, de reformulation, d’informations complémentaires sur la maladie, les soins et le parcours. Il permet de repérer les besoins spécifiques de chaque famille. L’accès aux soins de support. Il s’agit d’une présentation des différents intervenants de l’équipe pluri disciplinaire, L’articulation avec la médecine de ville doit être assurée pour optimiser la coordination entre le service d’une part, le médecin traitant et les infirmiers libéraux d’autre part. Cette démarche repose sur une fiche de liaison, renseignée par chacun des intervenants, accessible dans le dossier du patient afin d’ajuster les interventions suivantes. Ainsi, le dispositif d’annonce permet une meilleure collaboration et coordination de l’équipe pluridisciplinaire. Les parents sont plus rassurés, ils peuvent identifier, en l’infirmière présente lors de l’annonce, une personne ressource tout au long du parcours thérapeutique de l’enfant. D ce fait, la  formalisation du dispositif d’annonce est une priorité. Cette procédure permet une prise en charge individualisée et de qualité dont les enfants sont les premiers bénéficiaires. Lors du projet thérapeutique, ce dispositif d’annonce pourra prendre des formes  différentes en fonction de l’état de santé de l’enfant. Ainsi une équipe soignante formée à cette démarche sera plus efficace dans ces moments clé pour les familles.